具体的には4項目の得点の合計で治療の大まかな方向性を決めようという試みです
１） 腫瘍径 1.5ｃｍ以下 1点 1.6〜4.0ｃｍ 2点 4.1ｃｍ以上 3点
２） 細胞核異型度 グレード１ 1点 グレード２ 2点 グレード3 3点
３） 切除断端と腫瘍の最短距離 １ｃｍ以上 1点 0.9〜0.1ｃｍ 2点 0.1ｃｍ未満 3点
４） 年齢 61歳以上 1点 40〜60歳 2点 39歳以下 3点
この4項目の合計がVNPIスコアで、
4〜6点 乳腺部分切除のみ
7〜9点 乳房部分切除＋放射線治療
10〜12点は乳房切除が妥当な治療と分類されます。
具体的に、腫瘍径8mm、核異型度グレード１、切除断端距離1.2ｃｍ、47歳の場合は１＋１＋１＋２＝5点で、乳腺部分切除が妥当な治療法ということになります。
なおこれですべてが決まるわけではありません。個々の患者さんと腫瘍の条件を加味して最終方針を決める際のたたき台と考えていただければいいでしょう。
